Osteocondrosi toracica

Clinicamente, l'osteocondrosi toracica (condrosi) si manifesta con dolori acuti, penetranti o opachi, doloranti, scricchiolii e clic quando si piega, rigidità.

Per la patologia, i sintomi specifici caratteristici e numerosi sono una sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione, disagio nella regione cardiaca e persino mal di gola.

Il trattamento della patologia è prevalentemente conservativo con farmaci farmacologici. Vengono anche eseguite procedure di fisioterapia, sessioni di massaggio e vengono utilizzati chiropratici.

Se tale trattamento è inefficace, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico.

Dettagli dei sintomi

I sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica non compaiono mai tutti in una volta. Nella fase iniziale dello sviluppo di questa patologia degenerativa-distrofica, si nota solo un lieve disagio alla schiena. I pazienti li prendono per affaticamento banale dopo una dura giornata di lavoro, cancellano i muscoli "intorpiditi" a causa di una lunga permanenza in una posizione del corpo.

Ma l'intensità del disagio sta lentamente, costantemente aumentando. Le sensazioni spiacevoli sono sostituite da un forte dolore, complicato da una gamma limitata di movimento, vertigini e mal di testa. In medicina, tutti i sintomi dell'osteocondrosi di una data localizzazione sono divisi in diversi gruppi. Questo aiuta a diagnosticarlo più velocemente e a determinare le tattiche di trattamento.

In una nota!I sintomi dell'osteocondrosi toracica negli uomini e nelle donne non differiscono per carattere, gravità o localizzazione. Ma nel sesso più forte, possono insorgere un po 'più tardi a causa del sistema muscolo-scheletrico più forte. Inoltre, alcuni uomini hanno una disfunzione erettile sullo sfondo dell'osteocondrosi.

Sintomi vertebrali

Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli (ipotermia, aumento dell'attività fisica), una remissione a lungo termine dell'osteocondrosi toracica può essere interrotta da un improvviso attacco di dolore acuto. Ancora più spesso, è provocato da una lunga permanenza in una posizione del corpo, ad esempio in posizione seduta. Se una persona si alza bruscamente, allora c'è un dolore così forte alla schiena che perde la capacità di muoversi per diversi minuti.

In medicina, questa condizione è chiamata dorsago. Differisce dal dolore ordinario nei sintomi concomitanti:

• una sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione;
• rigidità severa.

Il decorso della patologia è spesso complicato da dorsalgia - dolore nella colonna vertebrale toracica, la cui intensità aumenta gradualmente. Aumenta con la flessione, girando il corpo ai lati. Per non provare dolore, una persona prende una posizione forzata. Allo stesso tempo, tende involontariamente i muscoli della schiena, provocando involontariamente il loro sovraccarico. Ora iniziano anche a far male, soprattutto quando camminano.

Sintomi extravertebrali

Con lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica, i dischi intervertebrali si assottigliano e si distruggono. Questi cuscinetti cartilaginei non possono più distribuire i carichi derivanti, escludono l'impatto delle vertebre l'uno contro l'altro. Viene attivata una risposta compensatoria del corpo: le strutture ossee iniziano a deformarsi con la formazione di escrescenze. Premono sulle terminazioni nervose sensibili, violano il canale spinale. Pertanto, ci sono sintomi specifici dell'osteocondrosi toracica nelle donne e negli uomini: perdita di sensibilità di alcune parti del corpo, sensazione di bruciore e "pelle d'oca" strisciante.

Importante! L'osteocondrosi della localizzazione toracica si manifesta spesso con tosse secca e improduttiva, mal di gola, sensazione di coma e disturbi urinari.

Ma non è tutto. Le radici spinali sono responsabili non solo dell'innervazione (trasmissione di impulsi nervosi) della colonna vertebrale, ma anche degli organi interni. Pertanto, quando vengono violati, ci sono sensazioni spiacevoli dal fegato, dai reni, dal tratto digestivo, dal miocardio. Quali sono i segni non caratteristici delle patologie della schiena manifestate dall'osteocondrosi toracica:

• dolore nella regione cardiaca, identico alla ricorrenza dell'angina pectoris, mancanza di respiro, sensazione di "compressione" del cuore;
• attacchi di panico, instabilità psicoemotiva, paura irragionevole, ansia, disturbi del sonno;
• disagio nella regione epigastrica, attacchi di nausea, che a volte portano a vomito, eruttazione acida, gonfiore, ribollimento e brontolio;
• disturbi della peristalsi - costipazione o diarrea;
• respiri persistenti e affannosi con singhiozzi.

I dolori non sono localizzati direttamente sul sito del disco intervertebrale distrutto e (o) dell'ernia intervertebrale formata. Si irradiano lungo il corso del nervo. I segni di osteocondrosi della regione toracica possono essere mascherati da colica renale, sintomi di gastrite, ulcere gastriche, epatite, pancreatite, colecistite e persino gastroenterite.

Mielopatia da compressione

Questo è il nome della sindrome extravertebrale, che si osserva raramente nella pratica clinica. Si osserva a 3-4 stadi della malattia, quando, a causa della perdita di stabilità del segmento vertebrale, il nucleo polposo sporge oltre l'anello fibroso. Si forma un'ernia intervertebrale, che preme costantemente sul midollo spinale. Ad un appuntamento con un vertebrologo o neurologo, i pazienti lamentano frequenti dolori alla cintura che si irradiano nella zona inguinale. Allo stesso tempo, ci sono sentimenti di debolezza, intorpidimento degli arti inferiori.

Sullo sfondo della violazione del midollo spinale, l'innervazione è gravemente disturbata. In assenza di trattamento, l'attività funzionale degli organi situati nella piccola pelvi diminuisce. La mielopatia da compressione causa problemi con i movimenti intestinali. E a causa del pronunciato restringimento del diametro del canale spinale, la sensibilità delle gambe diminuisce. Nei casi più gravi, ai pazienti viene diagnosticata una paresi (paralisi parziale o completa) di uno o due arti inferiori.

Sintomi di remissione

Al di fuori delle ricadute, l'osteocondrosi del torace quasi non infastidisce una persona. Occasionalmente, c'è un dolore alla schiena tirante, dolorante e sordo, che di solito scompare dopo un lungo riposo. Ma vale la pena aumentare almeno leggermente il carico sulla colonna vertebrale, sollevare un oggetto pesante o piegarsi, come segue la prossima ricaduta. Può essere innescato da tali fattori:

• situazioni stressanti, stati depressivi;
• ipotermia, sbalzi di temperatura improvvisi;
• permanenza prolungata in una posizione del corpo;
• abuso di alcool;
• dieta squilibrata, mancanza di cibi ricchi di calcio, fosforo, manganese, molibdeno nella dieta.

A volte la fase di remissione termina perché una persona cerca di evitare un'altra ricaduta. Visita un chiropratico o un massaggiatore con una dubbia reputazione o poca esperienza pratica. Un tentativo di allungare la colonna vertebrale porta a un'altra esacerbazione.

I principali metodi di trattamento

Non è ancora possibile curare completamente la patologia, quindi tutti gli sforzi dei medici sono volti a migliorare il benessere del paziente. Si raccomanda ai pazienti di indossare prodotti ortopedici (corsetti, bende), che fissano le strutture vertebrali, prevenendo il loro spostamento. Vengono prescritti farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici, vengono eseguite misure fisioterapiche ed esercizi di fisioterapia.

I movimenti delle mani del chiropratico mirano ad aumentare gli spazi tra le vertebre, che diminuiscono nell'osteocondrosi toracica.

Importante!Con l'osteocondrosi toracica ad alta gravità, il trattamento conservativo è inutile. Ai pazienti viene immediatamente offerto un intervento chirurgico: escissione di un'ernia intervertebrale, artrodesi, posizionamento di impianti al posto di un disco danneggiato, innesto osseo.

Terapia farmacologica

Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica ha lo scopo di eliminare tutti i sintomi, l'inibizione dei processi distruttivi e degenerativi. Durante i periodi di esacerbazione vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione parenterale, che mostrano effetti dopo 5-10 minuti. Quindi il risultato viene consolidato seguendo un corso di preparazioni in compresse, applicando unguenti e gel. Nella fase di remissione vengono utilizzati principalmente agenti esterni, che hanno un effetto più delicato sul corpo.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Questo è il gruppo di farmaci più comunemente usato nel complesso trattamento dell'osteocondrosi toracica. I loro principi attivi bloccano la biosintesi dei mediatori del dolore, dell'infiammazione e della febbre dagli acidi arachidonici. Anche dopo un singolo uso di FANS, il benessere di una persona migliora in modo significativo:

• la gravità della sindrome del dolore diminuisce;
• lo sgradevole scricchiolio che si verifica quando il corpo si gira e si inclina scompare;
• i processi infiammatori nei tessuti molli si indeboliscono, l'edema si risolve;
• la gamma di movimento nella regione toracica aumenta.

Per fermare le ricadute, vengono utilizzate soluzioni intramuscolari. I preparati in capsule o compresse possono far fronte a un dolore moderato. E unguenti e gel eliminano rapidamente il lieve disagio.

Preparati con vitamine del gruppo B

I preparati con vitamine del gruppo B affrontano bene i disturbi dell'innervazione, migliorano la trasmissione degli impulsi nervosi al sistema nervoso centrale e periferico, stimolano il ripristino delle radici spinali danneggiate. La composizione dei fondi è rappresentata da tiamina, riboflavina, piridossina, cianocobalamina.

Nella prima settimana di terapia viene praticata la somministrazione intramuscolare di farmaci che, oltre alle vitamine, contengono lidocaina, che elimina istantaneamente il dolore. E poi, per un mese, i pazienti vengono mostrati mentre prendono le pillole.

Glucocorticosteroidi

L'uso di questi analoghi sintetici degli ormoni, prodotti dalle ghiandole surrenali, viene praticato quando i mezzi più sicuri sono inefficaci. I glucocorticosteroidi sono prescritti a pazienti con mal di schiena acuto e penetrante, che si irradia agli organi interni. I farmaci possono essere assunti per via orale, ma molto più spesso vengono somministrati per via parenterale, anche in luoghi di dischi distrutti.

I glucocorticosteroidi hanno una vasta gamma di controindicazioni e potenziali effetti collaterali. Il trattamento a lungo termine della condrosi della colonna vertebrale toracica con ormoni porta a danni ai tessuti del fegato, dei reni e dello stomaco. Quindi il loro uso è proibito nei pazienti con cirrosi, ulcera peptica, insufficienza renale e osteoporosi.

Rilassanti muscolari

Il mal di schiena è spesso attribuito all'aumento del tono muscolare scheletrico. Per rilassarlo, vengono utilizzati miorilassanti, prima sotto forma di soluzioni per la somministrazione parenterale e poi in compresse. I farmaci alleviano lo spasmo muscolare che causa la compressione della radice spinale. Quali rilassanti muscolari sono più efficaci:

• bloccando i riflessi polisinaptici;
• rilassare i muscoli spasmodici;
• riducendo il rilascio di prostaglandine.

I farmaci sono usati raramente per la monoterapia. Il trattamento della condrosi toracica viene effettuato con miorilassanti in combinazione con glucocorticosteroidi o farmaci antinfiammatori non steroidei. Il loro svantaggio significativo è la formazione piuttosto rapida della dipendenza, quindi è vietato usarli per più di una settimana.

Condroprotettore

A differenza dei farmaci che eliminano i sintomi dell'osteocondrosi toracica, tali farmaci vengono utilizzati anche per la terapia patogenetica. Questo è l'unico gruppo di farmaci in grado di aumentare la produzione di condrociti, necessari per il ripristino parziale dei dischi intervertebrali cartilaginei. Tutti gli effetti terapeutici dei condroprotettori sono dovuti all'alto contenuto di glucosamina e/o condroitina.

Ma non solo per la capacità di ripristinare i dischi, i condroprotettori sono apprezzati. I loro componenti si illuminano nell'area del segmento vertebrale danneggiato. Dopo 2-3 settimane, viene creata la massima concentrazione terapeutica di glucosamina e condroitina. Ora i farmaci stanno iniziando a mostrare una spiccata attività analgesica, antinfiammatoria e antiedematosa.

Raccomandazione!Si consiglia di trattare l'osteocondrosi con condroprotettore sotto forma di soluzioni per iniezione o compresse. Nonostante tutte le assicurazioni dei produttori sull'efficacia di unguenti e creme, non sono stati in grado di fornire una base di prove per la loro efficacia terapeutica.

Trattamento non farmacologico

Il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica con farmaci farmacologici deve necessariamente essere combinato con una regolare educazione fisica. La terapia fisica è il metodo di terapia più efficace per evitare la disabilità. Grazie all'allenamento quotidiano si rafforza la struttura muscolare della schiena e l'apparato legamentoso-tendineo della regione toracica, si migliora la produzione di liquido sinoviale che alimenta le strutture vertebrali. L'insieme di esercizi è determinato dal medico della terapia fisica dopo aver studiato i risultati della diagnostica a raggi X. È presente alle prime classi, monitora il dosaggio dei carichi.

Viene praticata anche la terapia manuale dell'osteocondrosi, volta ad aumentare gli spazi tra i dischi e le vertebre. Viene eseguita la trazione (trazione) a secco o sott'acqua della colonna vertebrale ea casa - appesa alla barra. L'efficacia della terapia manuale aumenta con lo svolgimento simultaneo della fisioterapia:

• elettroforesi;
• terapia laser;
• magnetoterapia;
• radiazioni ultraviolette;
• correnti diadinamiche.

Ai pazienti vengono mostrate 10-15 sessioni di digitopressione classica, sottovuoto, scandinava. Utili anche l'irudoterapia, l'agopuntura, le cure termali con bagni di radon e idrogeno solforato.

Solo con l'aiuto di un approccio integrato al trattamento dell'osteocondrosi toracica è possibile escludere ulteriori danni ai dischi e deformità delle vertebre. Il rispetto delle raccomandazioni del medico aiuta a sbarazzarsi di tutti i sintomi della patologia cronica il prima possibile.